都立・公社病院の地方独立行政法人化が、都政で出てきた経緯（ワケ）は、医療福祉を縮小・市場化・民営化するためです。「地方・独立・行政・法人」とは何か。その不思議を３つの方程式で解いてみましょう。

　前提として、国の場合は「独立行政法人」と言い、自治体の場合は「地方独立行政法人」と呼び、背景とする法律が違います。国の「独立行政法人」が先行し、自治体の「地方独立行政法人」は、後追いでできました。

　第１の方程式は「国産ではなく輸入品。輸入品の変質は、日本の特質（得意技）」です。

　原産国はイギリス。エージェンシー（agency）が原語です。イギリスでは、官僚が杓子定規で市民の顔をしていないから、市民が官僚（特に管理職）と交代すべきであると、市民が「行政責任」を負うことができるようにする目的でエージェシーが創られました。

　日本の政治学行政学には、エージェンシーに該当する用語はありませんでしたから、当初は英語表記で書いてありました。それを「独立行政法人」と翻訳したのは、日本の国家官僚です。そして、市民参加の要素をそぎ落とし、財政緊縮・民営化手法の一つとして変質させてしまいました。

　第２の方程式は「官僚が官僚組織を困らせる様な行政改革は行わない」。

　例示をしてみます。明治期の近代化では、三権分立をどう日本に定着させるか、その日本語訳は大変重要なことでした。

　法律を執行するという意味の「行法」が「行政」になってしまった瞬間、「行法・司法・立法＝三権分立」に、行政≫立法≫司法という序列化が内包されてしまいました。独立「行政」法人の用語を残しておけば、官僚の特権（天下り・理事長人事等）は保持されます。

　第３の方程式は、「権力は腐敗する」です。権力をチェックして市民の声を反映させることが、近代民主主義の原則です。

　そのためには、地方自治の場合、住民自治が保障されなければなりません。地方自治では、行政計画へのパブリック・コメント（パブコメ・意見表明権）が、住民参加形態の１つです。

　が、地方独立行政法人化した都の「健康長寿医療センター」は、10年間経っても一度もパブコメを行っていません。地方独立行政法人が策定する計画について、住民自治を行使するルートが遮断されてしまったのです。

　権力チェックの仕組みを一つひとつはぎ落とす行政改革は、都政を知事と高級都庁官僚の「自由」にしてしまうでしょう。

　権力は腐敗する、地方独立行政法人化はその歯止めをなくしてしまいます。

（安達智則・東京自治問題研究所主任研究員）

（東京民報2020年5月24日号より）