事の始まりは中国湖北省武漢市から原因不明の肺炎2019.12.20として。

　動物から人へ感染（人獣共通感染症）。その後、人から人へ。実験室関連からの可能性もあり、とか。

　湖北省封鎖時2020.1.
23には世界中に拡大です。（Lancet 2022.9.14）

　正体はコロナウイルス、変異を繰り返し、病原性・伝播力を変え、流行です。

　８波変異予測はどうか。

　 “免疫逃避（免疫が効きにくくなる）によって広がっていく”（アドバイザリーボード 2022.10.20）

　こりゃあ、手強いぞ。

　感染後、長期に続く症状もそう。後遺症です。

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　感染者22カ国120万人の罹患後3カ月の解析です。（JAMA 2022.10.25）

　“後遺症は6％（一つ以上の症状経験）にあった”

　“症状には疲労感（痛みや気分の落ち込みを伴う）3％、呼吸器障害4％、認知障害2％を含んでいた”

　通常、症状は複数の臓器系に同時に表れ、就労能力や生活の質QOLが低下、洗濯や着替えなど日常生活動作も困難に。深刻です。

　英国の後遺症事情です。（ONS 2022.10.6）

　“推定230万人が４週間以上続く症状を経験。160万人の日々の活動に悪影響を及ぼしている”

　いまも進行中です。

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　この罹患後症状、不確実性が高く決定的治療法がない。にもかかわらず、多くの患者はプライマリケア医（家庭医GP）からの情報を重視し、家庭医は効果的に患者支援できるという。

　英国の家庭医のための指針（臨床経験を集約、臨床医と患者が議論して作成）です。（BMJ 2022.9.22）

　“患者の話をしっかり聞き持続症状を認める。治療の主力は支持的／生活の質改善めざす、全人的に”

　“症状を管理して治療可能な合併症を見つけ、危険な兆候は緊急に専門医へ”

　日本の個人任せ自助策とは違うねえ。

（上野敏行）

（東京民報2022年11月27日号より）